目的 分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素，构建并验证风险预测模型。方法 该研究为前瞻性队列研究，采用便利抽样法，选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜检查患者作为建模队列，采用一般情况调查表、Bristol大便性状量表（Bristol Stool Form Scale，BSFS）收集相关资料，并根据肠道准备质量将患者分为肠道准备成功组和肠道准备失败组。采用最佳截断值法确定BSFS的最佳截断值，通过单因素和Logistic回归分析肠道准备失败的危险因素，并构建列线图风险预测模型。将2023年1月—2月在同一所医院行结肠镜检查的患者作为验模队列，进行模型的外部验证。结果 最终建模队列纳入569例患者，验模队列纳入212例，肠道准备失败发生率分别为19.0%和19.8%。经Logistic回归分析后构建的风险预测模型公式为P=-2.209+0.619 × 住院患者+0.635 × 年龄≥65岁-0.710 × 有结肠镜检查史+2.031 × BSFS分型为1~2型。该模型受试者操作特征曲线下面积为0.751，灵敏度为54.6%，特异度为85.9%，最佳截断值为0.225，肠道准备失败的风险值为80分。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ²=4.429，P=0.351。模型外部验证中，受试者操作特征曲线下面积为0.775，提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论 结肠镜检查患者肠道准备失败发生率较高，年龄≥65岁、住院、无结肠镜检查史以及BSFS分型为1~2型的患者更易发生肠道准备失败。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能，可为护理人员快速判别患者肠道准备失败风险提供依据。

目的 检索、评价、整合国内外PICC导管相关皮肤损伤预防实践的证据，为临床规范管理导管相关皮肤损伤提供循证依据。 方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务网中关于PICC导管相关皮肤损伤预防的相关文献，包括临床决策、指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件，检索时限为建库至2021年9月12日。指南由4名专家单独进行评价，其余文献由2名研究者独立进行评价，对符合要求的文献提取证据并分级，最后由专家小组进行证据汇总及合并，归纳证据主题。 结果 共纳入12篇文献，包括1篇政府文件、3篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价。最终形成评估、皮肤清洁与消毒、敷料选择、操作与固定技术、置管部位皮肤保护、患者健康教育、监管与培训7个证据主题和26条最佳证据。 结论 PICC导管相关皮肤损伤的最佳证据可为临床转化提供资源准备、为护士进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行本土化应用，并不断更新最佳证据，规范护理实践，保障患者安全。

目的 提炼并总结慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者呼吸肌训练的最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、加拿大安大略注册护士协会网、医脉通、英国胸科协会网站、加拿大胸科学会网站、美国胸科学会网站、澳大利亚和新西兰胸科学会网站、Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务网中与COPD患者呼吸肌训练相关的文献,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价及随机对照研究,检索时限为建库至2020年10月31日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。 结果 共纳入12篇文献,包括指南2篇、专家共识2篇、临床决策2篇、系统评价6篇。总结的最佳证据包括训练目的、训练对象、训练地点、训练计划、训练方式、质量控制和效果评价7个方面,共21条。 结论 该研究总结了COPD患者呼吸肌训练的最佳证据。建议医护人员在应用证据时,充分考虑临床实际情况,结合患者的需要和偏好制订个性化的训练方案。